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華膳空廚公布明年農曆新年年菜,以客家菜為主題推出11道年菜,除每年最熱門的限量東坡肉,還新增神氣胡椒鴨、豬肚燉雞湯等料理,預料將賣出上萬份,並推出早鳥7折優惠,業績看好達700萬元。華膳空廚表示,冷凍包年菜以特製鋁箔包裝,不需冷凍,只要隔水加熱即可食用,民眾只要動動手指訂購,就能輕鬆享受團圓年菜晶宴圍爐

由中華航空與太古集團共同投資的華膳空廚,不但航空餐飲有口皆碑,地面餐飲服務還延伸到外燴、團膳、中西式餐盒,也將銷售觸角延伸到網路購物,成立華膳美食網,銷售糕點、蛋糕、麵包、伴手禮與冷凍包功夫菜。

華膳空廚2011年推出圍爐年菜商品以來,CP值深受消費者肯定,今年推出的「華膳旺年菜」以客家菜為主題,研發系列料理,並加入主廚創意,發想出獨家好滋味。

年年熱賣年菜,華膳首推私房東坡肉,今年限量300份供應,堅持遵循古法,不使用一般棉繩,選擇繁複手工以瓜瓢固定豬肉,醬油及酒小火慢工煨煮,呈現色澤深紅晶亮,肉質軟嫩卻不膩口,造形刀工猶如一道工藝精品,美味又賞心悅目。由於製作過程複雜、失敗率高,華膳限量推出,想嘗鮮的民眾手腳要快。

華膳主廚利用巧思,研發出「神氣胡椒鴨」這道客家招牌菜,結合新加坡胡椒蟹做法,嚴選台灣優質鴨隻,使用薑汁、蒜頭、青蔥段、大紅炮花椒油、肉桂枝、八角等多種辛香料而成的的醬汁,細心按摩鴨肉使之入味,經過6小時的醃製,低溫油炸5分半鐘成金黃色,再加入新鮮白胡椒粒搖勻蒸上2小時,蒸到入口軟嫩鮮甜,好菜上桌盡是鴨肉香與多層次的辛香氣,是主廚最推薦的料理。

源自廣東的豬肚燉雞湯,是客家人用來招待客人的定番菜,也是早期客家農村過年才會準備的圍爐湯品。華膳特選重達2公斤、肉質細嫩多汁的鹿野土雞,與經過仔細清洗汆燙過的豬肚,加入花椒粒、白胡椒粒及清香撲鼻的九層塔慢火燉煮,白胡椒與花椒粒辛辣的香氣及回甘的風味,除去了肉腥味,鹿野土雞加上豬肚精華而得的珍貴上湯,促成一道溫暖滋潤的湯品。

另有極品佛跳牆、紅燒牛三寶、花生滷豬腳、基隆除夕圍爐餐廳桔香雞腿捲、酸菜炆鱸魚、鴻運番茄牛、猴菇素什錦(全素)、嫩薑綠豆甜麻吉(全素)等料理,12月15日開始預購,1月31日前預訂可享85折優惠,取貨日期則為1月15至2月9日止。

台灣男性口腔癌發生率高居全世界第一,每年每十萬人口新診斷出口腔癌達到31人之多。過去常見的手術、放療、化療、標靶治療等選擇,若無法抑制癌細胞,一再復發轉移,患者恐持續處在手術、化放療的副作用之苦。今年國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於治療復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌適應症,讓患者可有新的選擇。

58歲的吳先生,30多歲時發現罹患舌癌,手術後每年定期回醫院檢查,自2009年起陸續在扁桃腺、口腔、喉部、口咽和鼻咽交界等處復發,總共接受過4次手術治療,5個療程約150幾次的放療、搭配化療和標靶治療,在今年卻發現腫瘤又再轉移到肝臟和肺臟,擔心重返治療地獄,透過癌症免疫療法,才讓腫瘤消失獲得控制。

台中榮總放射腫瘤部主任林進清表示,台灣頭頸癌發生人數近10年成長約46%,其中人數最多的口腔癌,更是十大癌症死亡人數第4多,也是死亡高雄年菜預購人數增加最多的癌症。今年國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於治療復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌適應症,讓患者可有新的選擇。

根據一項495位經含鉑化學治療後復發轉移頭頸部鱗狀細胞癌患者的開放式臨床試驗研究顯示,使用PD-1免疫療法治療頭頸癌,一年整體存活率達37%,相較於化學治療高出14%,且降低28%的死亡風險。另一項針對132位(其中包含26位亞洲人)同樣為復發轉移頭頸部鱗狀細胞癌患者的臨床研究亦發現,PD-1免疫療法對於亞洲人的疾病控制率可以提高至50%。

台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華表示,根據北榮2016年進行的院內23位轉移或復發頭頸部鱗狀細胞癌患者的回溯性研究顯示,PD-1免疫療法治療復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌的亞洲人疾病控制率可達56.5%,且8.7%的頭頸癌患者腫瘤已完全消失。「不僅療效較傳統化療好,癌症免疫療法副作用的症狀也較過去化療低,讓患者在治療同時保有更好的生活品質!」

免疫療法可望幫助更多癌友 但也可能產生嚴重不良反應

楊慕華指出,癌症免疫療法的機轉是喚醒自身免疫系統T細胞上的「PD-1免疫檢查點」受癌細胞壓制的免疫機制,打斷癌細胞上的PD-L1和T細胞的PD-1的「剎車機制」,讓T細胞恢復應有的防禦功能,對腫瘤細胞發動持續性的攻擊。因此副作用相對較外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。

「目前除了國內通過黑色素細胞瘤、肺癌一線、頭頸癌、典型何杰金氏淋巴瘤,國外同時也在進行多種不同癌別的臨床試驗。」楊慕華認為,因為免疫療法的特性,未來癌症治療的趨勢將有機會可跨越癌別,以只要透過基因檢測的方式進行,也就是成為不分腫瘤類別的抗癌藥物,未來治療的適應症會更廣,幫助更多需要的病人。

雖然和傳統化療相比,免疫療法的副作用較小,但是林進清提醒,免疫療法是一種透過病人自身免疫系統來治療癌症,因此也有可能使自身免疫系統攻擊病人的正常器官或組織,如免疫媒介性肺、結腸炎等,而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。其他最常見的相關不良反應為疲倦、搔癢、皮疹、便秘、噁心、腹瀉、以及食慾降低等,患者在治療時應依醫師建議,並隨時與醫師溝通治療狀況,以達到最好的治療效果。

很多人認為流感較易在天冷時發生,但有一項研究調查指出,流感病毒除了在冬天氣溫20℃以下容易生存,夏天相對濕度70%以上時也較為活躍;台灣夏季相對濕度高達80~90%,或許能解釋為何今年台灣夏天流感疫情持續延燒的現象之一。

往年流感大流行幾乎都在農曆春節前後,今年卻反常在夏天出現高峰,許多醫師稱:「非常意外。」農曆春節期間流感急診人次大幅減少,反倒在艷陽高照的6、7月天擠爆急診室。

疾管署今年4月發出警訊,指國內流感輕症疫情呈上升趨勢,主要流行病毒型別以A型H3N2為主,但B型流感占率有逐漸增加的趨勢,可能導致社區出現小波流行疫情。

5月底時,由於流感疫情有持續上升的趨勢,且氣象預報指出,受鋒面影響,氣溫將略降,又因端午連假民眾南來北往交流頻繁,預期流感疫情會持續,因此,疾管署宣布擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象,增列「家人/同事/同班同學有類流感發病者」,期限至6月30日。

結果疫情持續延燒, 6月18日至6月24日當週,全國類流感門、急診人次,從9萬多人次,暴增到11.8萬人次,新增83例重症,疫情為近9年同期新高,疾管署再把公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件,且適用期間延長至7月31日,之後又視疫情流行情況,兩度延長至8月15日。

疾管署副署長莊人祥表示,流感在每年夏天都有個案,但流行季主要是在秋冬,今年情況相反,夏天才出現高峰,是比較特殊,所幸這波「夏季疫情」在8月中旬已脫離流行期,就醫病例數已經持續下降。

全家年菜預購為何今年夏天爆發流行?

莊人祥表示,去年10月天氣漸涼之後,H3N2的A型流感就有流行的跡象,不過,去年擴大施打流感疫苗至600萬劑,可能因此把流行壓住。農曆春節前後並沒有像往年一樣,出現疫情高峰的情況,隨著疫苗保護力逐漸退去,再加上後期病毒可能有些變異,變得容台中圍爐宴易傳播,因此才在夏天又掀起流行高峰。整體來說,去年接種的疫苗保護力約在4成左右。

台大醫院小兒部主任黃立民認為,流感現在有一年四季都有的情況,並非只有秋冬才有,過去在夏天也都有個案,只是今年夏天特別多,才會引起大眾的注意。推測原因,可能與天氣因素加上疫苗政策,流感被打散變成四季平均,流感的流行因素很多,氣候的濕度或溫度都有影響。

新竹國泰醫院感染科主任鄭宛玲指出,流感疫苗在每年的10月1日開始施打,因為一般常見的高峰期集中在秋冬和春季,也就是11月至隔年3月間,今年特殊的是6月才現高峰,是比較反常、出乎意料之外。

鄭宛玲表示,流感在每年夏天本來都有零星個案,今年夏天呈現流行高峰,有可能是氣候不穩定,夏天熱得慢,直到5月都還微涼,利於流感病毒散播。再者,也可能是大家施打疫苗已過一段時間,抗體下滑,因為流感疫苗預防是短效,10月接種之後,事隔半年後,保護力已大為消退。

隨著氣候型態轉變,天氣熱得不早,冷也可能提早到。鄭宛玲認為,流感很有可能隨時都有高峰,大家更要隨時提防,別掉以輕心。尤其是今年,8月左右夏季的流感疫情才趨緩,緊接著天氣又要入秋,很快又會進入流感「常態」流行季,如此一來,就會覺得很像整年都在流行。

打疫苗為何還得流感?

因應流感疫情對國人生命健康的威脅,2016年政府將衛福部傳染病防治諮詢委員會「預防接種組(ACIP)」專家建議,接種流感疫苗的所有對象全部納入公費流感疫苗接種對象,包括50歲以上成人、滿6個月以上至18歲者、流感高風險慢性病患、安養等機構住民及工作人員、孕婦、產後6個月內婦女、醫事防疫人員及禽畜業者等,均可攜帶健保卡前往全國3,000多家合約醫療院所或各地衛生所接種公費流感疫苗。除新增公費接種對象之外,公費接種疫苗量,也從過去的300萬劑倍增至600萬劑。

不過,接種範圍擴大,但得到流感的人數仍然不少,很多民眾都有疑問,為什麼已接種流感疫苗,卻仍然得流感?

疾管署指出,世界衛生組織(WHO)每年2月都會預測下一個流感季的流感流行病毒株,提供疫苗製造廠生產流感疫苗,供各國民眾使用。流感疫苗自1940 年代上市以來,美國及歐洲多數國家,均對老年人及慢性心肺疾病等病人或居住於安養照護機構者,提出每年應接種1次流感疫苗的建議,且許多國家也都有公費接種措施。

流感疫苗所包含的病毒株僅含有WHO預測最可能流行的3種病毒型別,但因為病毒易突變特性,因此,於接種流感疫苗之後,仍有可能感染其他型別流感。另外,個人接種流感疫苗後產生的保護效果也有個別差異,所以,少數人也有可能在保護力不足的情形下感染病毒。

疫苗可降低併發重症風險

「流感疫苗的保護力並非百分之百,接種之後並不代表就不會得流感。」不過,莊人祥表示,以去年底至今年的流感疫情來看,打過疫苗仍感染流感的民眾,相較於沒有施打流感疫苗的民眾來說,併發重症的比例較低,顯示流感疫苗仍具有相當的保護效力,可降低流感併發重症風險。

莊人祥表示,接種流感疫苗是預防流感最主要且有效的方式,隨著秋冬流行季將至,疾管署今年同樣準備了600萬劑疫苗,且今年更新增了6個月內嬰兒之父母、幼兒園教保服務人員及托育機構專業人員亦為公費接種對象,建議符合公費接種對象者要踴躍接種。若不符公費資格的民眾,也希望能夠盡量自費接種。

研究顯示,流感疫苗對健康的年輕人有70~90%的保護效果;對老年人則可減少50~60%罹患流感的嚴重性及其併發症,並可減少80%的死亡率。流感疫苗保護力約可持續半年,由於流感病毒的變異性極大,幾乎每年均會發生變異,原施打疫苗對不同抗原型的病毒並不具免疫力,以致保護效果降低,即使病毒未發生變異,疫苗成分也相同,其保護效果亦約只能維持半年左右,因此,建議每年均須接種 1 次。

疾管署指出,流感疫苗是不活化疫苗,接種後不會造成流感感染。接種季節性流感疫苗後48小時內如有發燒反應,應告知醫師曾經接種過流感疫苗,作為診斷參考;接種48小時後仍持續發燒時,應考慮是否另有其他感染或引起發燒的原因。

治療以抗病毒藥物為主

目前治療流感是使用抗病毒藥物為主,主要作用為抑制病毒的複製能力,讓病毒數不至於快速增加,同時讓體內的免疫系統可以有時間增強以對抗病毒。臨床上可針對疑似罹患流行性感冒患者進行快篩,目前篩檢試劑可以檢測出H1N1、H3N2抗原性A型流感與B型流感,但在病程相當早期抗原量仍不高時,可能會篩檢出偽陰性,而且症狀發生超過72小時,抗原量下降之後,也會轉變成陰性,因此,還是需配合醫師臨床經驗來評估,才能確診。

臨床上最常用的抗病毒藥物以口服克流感(Tamiflu)為主,這類型藥物主要是針對神經轉胺酵素作用,不過,對B型流感先天治療效力稍差。口服克流感的最佳使用時機為48小時內開始服用5天療程,若無法口服,醫師則會使用吸入型瑞樂沙Relenza(Zanamivir)藥物進行10天療程。

抗病毒藥物縮短病程、減少重症率

今年夏天流感疫情異常出現流行高峰,疾管署除了一再呼籲民眾平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生,避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,防範流感病毒之外,也提醒民眾如果出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆時,應及早就醫,必要時依醫師指示,規則使用公費抗病毒藥劑並在家休養。

鄭宛玲表示,抗病毒藥物過去被認為是對抗流感的重要手段,但根據多項研究和臨床實證發現,抗病毒藥物只能縮短流感病程1~1.5天,一般人就算沒有服藥,也多半在1週左右就能痊癒,如果超過7天病情仍嚴重,就要注意並非流感引發病症,而可能是其他問題。

即便如此,流感抗病毒藥物仍有其重要性,可用於阻斷流感病毒傳播鏈,當成預防性投藥;對於免疫力低下的流感患者來說,早點投藥,也有比較高的機率可防止病情惡化、降低重症機率。

患者在流感症狀開始後48小時內服用抗病毒藥物的效果最好,所以建議民眾,出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時,應盡速就醫。若病程超過48小時,治療仍是有效的。要提醒的是,服用抗病毒藥物一定要完成5天的療程,中途不要因為症狀緩解就擅自停藥,否則可能產生抗藥性,造成治療更加棘手。

預防流感3撇步圍爐夜話

除了疫苗預防之外,疾管署也建議平時應採取以下措施,預防流感上身:

1平時定期清潔經常接觸的物品,如鍵盤、課桌椅、門把以及公用電話,但沒有必要使用漂白水等特殊清潔劑。

2留置流感病患的場所,病毒污染程度較高,因此可採取下列方式消毒:

◆使用政府核可的消毒藥品。

◆使用濃度70%的酒精消毒室內環境表面,或將3份95%的酒精加1份水(比例3:1)稀釋後再消毒。

◆如果沒有酒精,可以將1份的市售漂白水加上99份水(比例1:99)稀釋後再進行消毒。

3流感病毒可於空氣不流通的室內散播,故室內應該保持空氣流通。

全台原鄉第一個需求反應式公共運輸(DRT素食年菜預購S)資訊媒合平台及手搖發電智慧站牌8日在新竹縣尖石鄉啟用,中央相關部門人員、縣府交旅處何慧珍科長及尖石鄉公所人員齊聚錦屏美人湯,為手搖發電智慧站牌揭幕。尖石鄉長雲天寶感謝中央及縣府一直以來協助新竹縣尖石鄉公所積極爭取中央補助建設地方,造福鄉里。

交通部科技顧問室主任王穆衡表示,交通部智慧運輸系統發展建設計畫補助,為偏鄉的交通開創新的營運方式,新竹縣尖石鄉建置DRTS營運資訊平台,導入網路訂車平台系統,使乘客可以透過網路的方式預約公車,突破過去民眾及遊客以往需透過傳統電話預約及鄉公所人工紀錄方式進行服務派遣之耗費人力,服務能量也無法充分發揮的瓶頸。

手搖發電智慧站牌則是改良現今智慧站牌,克服偏鄉地區電力供給與網路通訊艱困的問題,由交通部指導,新竹縣尖石鄉公所主辦,全波科技與資策會執行,透過自主手搖發電模式,儘管位於山區或是電力無法到達之處,依舊有電可啟動智慧站牌系統。通訊的部分採用最新物聯網通訊技術-LoRa,其覆蓋面積廣、低功耗、穿透性強等特性,相當適合運用於偏鄉地區,尤其像尖石鄉那樣多山的地區,3G/4G的通訊死角,對於LoRa來說都不成問題。

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